Показания для профилактического введения антирезусного иммуноглобулина

Отта РАМН г. Одна доза - 300 мкг при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000. Потребность в определенной дозе в случае прохождения полного срока беременности может быть различной в зависимости от объема крови плода, попавшей в кровоток матери. В 1 дозе 300 мкг содержится достаточное количество антител для предотвращения сенсибилизации к резус-фактору, если объем эритроцитов, попавших в кровоток, не превышает 15 мл. В тех случаях, когда предполагается попадание в кровоток матери большего объема эритроцитов плода свыше 30 мл цельной крови или свыше 15 мл эритроцитов , следует провести подсчет эритроцитов плода с использованием утвержденной лабораторной методики например, модифицированного метода кислотного вымывания-окрашивания по Кляйхауэру и Бетке , чтобы установить необходимую дозу иммуноглобулина.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

Акушерство и гинекология Цитировать: Исаханов М. Прочитать статью: АННОТАЦИЯ Введение: Современное представление антенатального ухода за беременными с резус-иммунизацией включает в себя своевременную диагностику резус-принадлежности плода по крови матери, выявление анемического синдрома плода и определение степени тяжести, использование минимального количества инвазивных процедур диагностических, терапевтических , а также предотвращение развития иммунизации у несенсебилизированных беременных. В развитых странах проблема резус-сенсибилизации возникает редко и лишь у эмигрантов. В нашей стране количество беременных с резус-сенсибилизацией из года в год остается неизменным и не имеет тенденции к снижению. Это обусловлено недостаточным уровнем проведения профилактических мероприятий путем введения антирезусного иммуноглобулина после прерывания беременности артифициальный и самопроизвольный аборт, внематочная беременность, роды резус- положительным плодом.

иммуноглобулины для в/м введения могли бы антирезусном иммуноглобулине, который при- комбинированного профилактического лечения. [43]. Введение: Современное представление антенатального ухода за беременными с мероприятий путем введения антирезусного иммуноглобулина после Результаты: Исследования показали, что профилактическое в себя применение анти-Rh(D)- иммуноглобуллина у беременных при. с профилактической целью во время беременности по назначению врача Противопоказания: Для введения антирезусного иммуноглобулина.

Профилактика и неинвазивная диагностика гемолитической болезни плода

Торговое название препарата. Иммуноглобулин человека антирезус Rho D Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения. Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета. Допускается появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании. Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2 , вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В. Активным компонентом препарата является иммуноглобулин G, содержащий неполные анти- Rho D антитела. Препарат предотвращает резус-сенсибилизацию образование Rho D антител при беременности у резус-отрицательных женщин, родивших Rho D пoлoжитeльныx детей или перенесших искусственное прерывание беременности при Rho D положительной принадлежности крови мужа.

Иммуноглобулины для внутривенного введения

Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытом флаконе хранению не подлежит. Одна доза - 300 мкг при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000.

Потребность в определенной дозе в случае прохождения полного срока беременности может быть различной в зависимости от объема крови плода, попавшей в кровоток матери. В 1 дозе 300 мкг содержится достаточное количество антител для предотвращения сенсибилизации к резус-фактору, если объем эритроцитов, попавших в кровоток, не превышает 15 мл.

В тех случаях, когда предполагается попадание в кровоток матери большего объема эритроцитов плода свыше 30 мл цельной крови или свыше 15 мл эритроцитов , следует провести подсчет эритроцитов плода с использованием утвержденной лабораторной методики например, модифицированного метода кислотного вымывания-окрашивания по Кляйхауэру и Бетке , чтобы установить необходимую дозу иммуноглобулина.

Вычисленный объем эритроцитов плода, попавших в кровоток матери, делят на 15 мл и получают число доз препарата, которые необходимо ввести. Если в результате вычислений дозы получается дробь, следует округлить число доз до следующего целого числа в сторону увеличения например, при получении результата 1. Для проведения профилактики в предродовой период следует ввести 1 дозу препарата 300 мкг приблизительно на 28-й неделе беременности.

Затем обязательно нужно ввести еще 1 дозу 300 мкг , предпочтительно в течение 48-72 ч после родов, если родившийся ребенок окажется резус-положительным. В случае продолжения беременности после возникновения угрозы аборта при любом сроке беременности следует ввести еще 1 дозу 300 мкг препарата.

Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода, необходимо изменить дозу, как описано в выше. После самопроизвольного аборта, искусственного аборта или прерывания внематочной беременности при сроке беременности более 13 недель рекомендуется ввеcти 1 дозу 300 мкг препарата или больше, если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода.

Если беременность прервана на сроке менее 13 недель беременности, возможно однократное использование мини-дозы приблизительно 50 мкг. После проведения амниоцентеза, либо на 15-18 неделе беременности, либо в течение III триместра беременности, или же при получении травмы органов брюшной полости в течение II или III триместра рекомендуется ввести 1 дозу 300 мкг препарата или больше, если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода.

Если травма органов брюшной полости, амниоцентез или иное неблагоприятное обстоятельство требует введения препарата при сроке 13-18 нед беременности, следует ввести еще 1 дозу 300 мкг на сроке 26-28 нед. Для поддержания защиты в течение всей беременности нельзя допускать падения концентрации пассивно полученных антител к Rh0 D ниже значения, необходимого для предотвращения иммунного ответа на резус-положительные эритроциты плода.

В любом случае, дозу препарата следует вводить в течение 48-72 ч после родов - если ребенок резус-положителен. Если роды происходят в течение 3 нед после получения последней дозы, послеродовую дозу можно отменить за исключением тех случаев, когда в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода. Побочное действие Гиперемия и гипертермия до 37. Противопоказания к применению резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rh0 D , в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела; новорожденные.

Применение при беременности и кормлении грудью Применяется по показаниям в период беременности. Применение у детей Противопоказан у новорожденных. Особые указания У детей, родившихся от женщин, которые получали иммуноглобулин человека антирезус Rh0 D до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулина. В сыворотке крови матери возможно обнаружение антител к Rh0 D , полученных пассивным путем, если тесты-скрининг на антитела производятся после дородового или послеродового введения иммуноглобулина человека к Rh0 D.

Иммунизацию женщин живыми вакцинами следует проводить не ранее, чем через 3 мес после введения иммуноглобулина антирезус. Не пригодны к применению препараты во флаконах и шприцах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств изменение цвета, помутнение раствора, наличие неразбивающихся хлопьев , при истекшем сроке годности, при неправильном хранении. Если установлено, что отец Rh0 D -отрицательный, вводить препарат нет необходимости. После введения препарата пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 мин.

Медицинские кабинеты должны иметь средства противошоковой терапий. При развитии анафилактоидных реакции применяют антигистаминные препараты, ГКС и альфа-адреномиметики. Препарат не вводят резус-положительным родильницам. Лекарственное взаимодействие Возможно применение в комбинации с другими лекарственными средствами в т.

Иммуноглобулин антирезус - Rho(D) человека

Механизм действия[ править править код ] Иммуноглобулины для внутривенного применения представляют собой один из вариантов заместительной терапии белков плазмы у иммунодефицитных пациентов, со сниженным или отсутствующим уровнем синтеза антител. Таким иммунодефицитным пациентам внутривенное введение иммуноглобулинов показано для повышения содержания антител в крови до физиологического уровня для предотвращения инфекционных заболеваний и создания пассивного иммунитета. Введение иммуноглобулинов производится каждые три-четыре недели. Пациентам с аутоиммунными заболеваниями препараты иммуноглобулинов вводят в высоких дозах, около 1-2 граммов на килограмм массы тела, для снижения тяжести заболевания, например, дерматомиозита.

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Обратная связь Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью Вопрос резус-конфликта при беременности — один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики. История иммунопрофилактики резус-конфликта — редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения? В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса , инвазивных процедур биопсия ворсин хориона, амниоцентез , дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности. А теперь самое интересное — в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем. Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резус-конфликт. Сыворотка иммуноглобулина. Мой опыт

Вы точно человек?

Несмотря на ряд побочных эффектов, применение иммуноглобулина позволяет сохранить и выносить здорового малыша. Проводится обследование супругов, необходимо сдать плановые анализы, возможно назначение корректирующих препаратов. Для снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка лечение проводится на 28 неделе. Меры профилактики: женщина должна стать на учет на ранних сроках; сбалансированное питание, здоровый образ жизни позволит снизить риски развития инфекций; обязательно сдавать анализы, проходить обследование для своевременной диагностики опасных заболеваний. Лечение иммуноглобулином при беременности ведется под строгим наблюдением врача.

Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытом флаконе хранению не подлежит. Одна доза - 300 мкг при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резус-конфликт. Профилактика резус-конфликта. Отвечает Гузов И.И.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
  1. duuvinorbe1992

    Спасибочки:) Классная тема, пишите чаше – у вас отлично получается :)

  2. wesnagur

    А что вы скажете, если я скажу, что все ваши посты выдумка?

  3. Клавдия

    Поздравляю, великолепная идея и своевременно

  4. Софрон

    Все об одном и так бесконечно

  5. Меланья

    По моему мнению, это — неправда.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных